Sammenlignelighed

International sammenlignelighed

For europæisk sammenlignelige statistikker på stofmisbrugsområdet henvises til EUDA (European Union Drugs Agency), hvor Sundhedsdatastyrelsen og Sundhedsstyrelsen i Danmark deltager og bidrager med data for Danmark. Sundhedsfaglig stofmisbrugsbehandling indsamles i Stofmisbrugsdatabasen til registrene SIB (Stofmisbrugere i Behandling) og KvalHep (Kvalitetssikring af stofmisbrugsbehandling og forebyggelse af hepatitis C) fra hhv. Sundhedsdatastyrelsen og Sundhedsstyrelsen. KvalHep udgår pr. 1. juli 2025. Årligt udgives "Narkotikasituationen i Danmark" af Sundhedsstyrelsen hvor data fra SIB indgår.

Sammenlignelighed over tid

Denne statistik er opgjort for perioden 2015 og frem. Da 2015-data ikke har undergået samme detaljerede kvalitetskontrol som i 2016 og fremefter, anbefales varsomhed ved fortolkning af udviklingen fra 2015. Analyse af udviklingen over tid bør kun ske for de kommuner, der har godkendt deres indberetninger og indgår i statistikken i samtlige af de år, der analyseres i en tidsserie. For årene 2021-2024 indgår samtlige 98 kommuner, hvorfor det er muligt at sammenligne disse fire år. For 2020 og 2019 indgår 97 kommuner, for 2017 indgår 96 kommuner og for 2016 indgår 91 kommuner og for 2015 indgår 90 kommuner.

Statistikken er som udgangspunkt sammenlignelig med tidligere statistik fra Socialstyrelsens databanker for Stofmisbrugsdatabasen, som blev lukket ned i 2017 ifm. opgaveflytning fra Socialstyrelsen til Danmarks Statistik. Grundet et intensiveret forløb med kontakt til kommunerne fra 2017 og frem vil dækningen i nærværende statistik dog formentlig være højere end i den tidligere statistik, hvorfor sammenligning over tid bør foretages med forbehold.

Datagrundlaget til denne statistik indeholder data tilbage til 1996, men sammenligning over tid bør foretages med forbehold grundet omfattende, strukturelle ændringer undervejs. Den offentligt visiterede stofmisbrugsbehandling overgik med Kommunalreformen i 2007 fra amtsligt til kommunalt regi. D. 1. september 2024 åbnede et nyt regionalt forankret tilbud målrettet behandling af borgere, der både har en rusmiddelproblematik og en psykiatrisk diagnose. Data fra disse regionale dobbeltdiagnosetilbud er ikke med i nærværende opgørelse, men forventes at indgå i næste udgivelse i 2026. Dette kan påvirke sammenligneligheden over tid. Ifølge planen, er det dog kun personer, som kun modtager psykiatrisk behandling, men er registreret med en misbrugsdiagnose, der er i målgruppen i perioden september 2025 til 1. juli 2025.

Der er foretaget tre større datasaneringer mens Danmarks Statistik har haft ansvaret for databasen:

• 1. juli 2019: Hele ASI-skemaet blev bortsaneret og flere spørgsmål i Indskrivnings-, Ydelses- og KvalHep-skemaet blev fjernet.
• 1. januar 2024: Fra 1. januar 2024 blev skemaerne Indskrivning, Ydelser og Udskrivning frivillige at indberette, og pr. 1. januar 2025 vil de ikke længere være mulige at indberette. Derfor vil indberetninger af skemaerne efter 1. januar 2024 være mangelfulde og understimerede. På denne baggrund bliver SMDB_IBIB ikke længere udgivet i mikrodata.
• 1. juli 2025: Hele KvalHep skemaet udgår, og en del baggrundsspørgsmål (navn, køn, statsborgerskab, etnisk herkomst, uddannelse, boligsituation) udgår eller forsimples.

Der blev forud for udgivelsen af 2023-tal begået en fejl, der resulterede i overrepræsentation i variablen ’Andet’ for alle år (2015-2023). Fejlen er nu rettet.

Efter udgivelsen af 2023 data, er Danmarks Statistik blevet bekendt med en fejl i et kommunalt IT-system, der forårsagede en fejlagtig registrering af 0 sager med overskridelse af behandlingsgarantien i nogle eller alle år i perioden 2020-2023 for kommunerne Greve, Lolland, Kerteminde, Langeland, Nordfyns, Nyborg, Odense og Svendborg. Fejlen er nu rettet. Forud for udgivelsen af 2024 gjorde Københavns Kommune Danmarks Statistik opmærksom på, at de fejlagtigt havde registeret 2.419 tilbudstilknytninger med stoftype ’Anden (medicinsk) behandling, givet efter §142 i Sundhedsloven’ i stedet for ’Stoffri behandling, givet efter §101 i Serviceloven (eller §33 i Barnets Lov)’. Fejlen er nu rettet.

Forbehold for sammenligning mellem kommuner

Danmarks Statistik er i løbende i dialog med kommunerne omkring korrekt indberetning. I valideringen af 2024-data er vi gået mere systematisk til værks og er blevet opmærksomme på, hvilke udfordringer der især gør sig gældende ift. korrekt indberetningspraksis hos kommunerne. Danmarks Statistik arbejder desuden på en oversigt over, hvilke kommuner, der har haft udfordringer på forskellige punkter i 2024-valideringen.

Den største og vigtigste udfordring er, at der stadig er mange kommuner, der ikke er opmærksomme på, at børn og unge under 18 år i stofmisbrugsbehandling skal indberettes til SMDB. Denne udfordring vanskeliggøres af, at ansvaret for indberetningen af borgere over og under 18 år ofte er opdelt i to forskellige afdelinger i kommunen (misbrugsafdelingen og familie/børn- og ungeafdelingen). Med barnets lov, der trådte i kraft 01.01.2024, fik børn og unge i social stofmisbrugsbehandling sin egen paragraf (§ 33), der understreger, at de skal indberettes, og mange flere kommuner er blevet opmærksomme på det. Det er herudover Danmarks Statistiks oplevelse, at de fleste kommuner, der ikke var opmærksomme på det, er blevet gjort opmærksomme på det i forbindelse med valideringen af 2024-tal. Udviklingen i tallene bør fortolkes i dette lys. Antallet af børn og unge i stofmisbrugsbehandling underestimeret, men der forventes en stigning over den kommende årrække grundet bedre indberetningspraksis. Desuden er Danmarks Statistik blevet opmærksomme på at nogle kommuner registrerer børn og unge under 18 år i stofmisbrugsbehandling efter Serviceloven § 52, som opgøres i en anden statistik i Danmarks Statistik (Indsatser og støtte til børn og unge). Danmarks Statistik har gjort de relevante opmærksom på, at det ikke er korrekt.

Danmarks Statistik er i forbindelse med valideringen af 2024-data desuden blevet opmærksomme på nogle uhensigtsmæssigheder ved kommunernes IT-systemer. For et IT-system blev det konstateret, at det for de fleste bruger virkede uintuitivt, at man skulle kunne oprette flere tilbudstilknytninger under ét behandlingsforløb. Det er dog muligt, og Danmarks Statistik og IT-systemet har vejledt brugerne i dette.

For et andet IT-system blev der konstateret, at det ikke var muligt at registrere anmodninger uden iværksættelser. Der er rettet op på dette nu flere år tilbage i tiden. Flere kommuner har ikke været og er ikke opmærksomme på, at alle anmodninger skal registreres, også selvom de ikke bliver iværksat. Det er Danmark Statistiks opfattelse, at flere og flere kommuner løbende bliver opmærksomme på dette, og de indberetter alle anmodninger fremadrettet. Der er dog nogle få kommuner, der vurderer, de kun har ressourcer til at registrere anmodninger, der bliver iværksat. For disse kommuner vil antallet af anmodninger og iværksættelser være det samme, og anmodninger kan for disse kommuner ikke bruges til at sige noget om henvendelser sammenlignet med faktiske behandlinger.

Danmarks Statistik er også blevet bekendt med, at nogle kommuner ikke er opmærksomme på, at man kan lave flere tilbudstilknytninger under det samme forløb. Ved skift i behandlingstilbud har kommunen afsluttet hele behandlingsforløbet og registeret et nyt behandlingsforløb. Dette resulterer i en overestimering af anmodninger, iværksættelser og afslutninger. Det er dog Danmarks Statistiks opfattelse, at langt de fleste kommuner er opmærksomme på korrekt indberetningspraksis ift. skift i behandlingstilbud.

Danmarks Statistik er blevet bekendt med, at nogle få kommuner kun indberetter § 142, når de har at gøre med en borger, der både modtager stofmisbrugsbehandling efter § 142 og § 101. Denne registreringspraksis vil resultere i en underestimering af antallet af borgere i § 101-behandling.

Nogle kommuner glemmer at indberette behandlingsforløb, der ikke er i behandling i deres eget kommunale misbrugscenter.

Nogle kommuner har ikke været og er ikke opmærksomme på, at iværksættelsesdatoen skal være den dato, behandlingen starter. Mange registrerer i stedet den dato, hvor borgeren bliver udredt. Dette har konsekvenser ift. fortolkningen af behandlingsgarantien. Der er også konstateret en enkelt kommune, hvor anmodningsdatoen og iværksættelsesdatoen er den samme for alle aktive forløb. Dette vil give et misvisende billede af kommunens overholdelse af behandlingsgarantien. Danmarks Statistik er i dialog med kommunen ift. at rette datoerne.

Sammenhæng med anden statistik

Der er ingen direkte sammenhæng med anden statistik. Det vurderes dog, at der formentlig er et vist overlap af borgere i denne statistik og statistikken om behandling af alkoholmisbrug, som ligger i Det Nationale Alkoholbehandlingsregister (NAB) og indsamles af Sundhedsdatasstyrelsen.

Intern konsistens

Data er internt konsistente i kraft af en række forretningsregler, som sikrer dette (se afsnittet Forretningsregler i kravspecifikationen). Der kan dog være IT-fejl, der gør, at forretningsreglerne ikke overholdes, men på IT-fronten arbejdes der på at opdage disse ”huller” og lukke dem. I nogle tabeller i Statistikbanken betyder en forskellig afgrænsning dog, at antallet af personer summeret afviger marginalt fra hinanden. I SMDBV002 tælles en person, der er flyttet kommune indenfor et tællingsår, med i flere kommuner. Antallet af unikke personer kan således være højere i denne tabel, end hvis antallet af personer kun er opgjort på nationalt niveau som i tabel SMDBV003.